Изжога, отрыжка, боль при глотании — знакомые симптомы, неприятные, но терпимые. К врачу с ними редко кто обращается. Однако, возникая регулярно, они могут сигналить о наличии хронического заболевания — гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). И это уже серьезно!
Портрет с натуры
Сегодня по распространенности ГЭРБ лидирует среди всех гастроэнтерологических заболеваний. По статистике изжога — самый распространенный симптом ГЭРБ — наблюдается у 20−40 процентов населения развитых стран. В России этот же показатель доходит почти до 46 процентов.
Тем не менее, по словам доктора медицинских наук, главного ученого секретаря Российской гастроэнтерологической ассоциации Александра Трухманова, ГЭРБ конечно же отличается от «обычной» изжоги, которую хотя бы иногда испытывает практически каждый из нас. Так, если изжога встречается чаще двух раз в неделю — это уже признак болезни и обращение к врачу необходимо, — поясняет Трухманов.
Симптомы, которыми проявляется ГЭРБ, врачи разделяют на пищеводные и непищеводные. Но и те, и другие серьезно отравляют нашу жизнь, снижая ее качество. В первой группе симптомов — частые изжога и отрыжка, ощущение кислого вкуса во рту. «Если изжога хроническая, наблюдается более пяти лет, она может вызвать изменения эпителия пищевода и даже в некоторых случаях — предраковое состояние», — считает врач и телеведущий программы «О самом главном» Александр Мясников.
Известен также «синдром шнурка», когда, наклоняясь, человек не может завязать шнурок из-за внезапного жжения и болей. Возникновение ГЭРБ может спровоцировать и прием некоторых лекарственных препаратов.
Помимо пищеводных симптомов ГЭРБ иногда проявляется регулярной осиплостью голоса, упорным, хроническим кашлем, который возникает утром, во время разговора по телефону или после приема пищи. Начинают беспокоить боли в грудной клетке, которые не всегда можно связать с заболеванием желудка. По рассказам врачей не редки случаи, когда больных с ГЭРБ доставляют по скорой в кардиологию, настолько боли, связанные с патологией пищевода были схожи с признаками инфаркта миокарда.
Надо помнить, что развитие ГЭРБ может протекать и без характерной изжоги, подчеркнул Александр Трухманов. Поэтому для уточнения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования.
Как рассказали врачи-эксперты из Венской Частной клиники, чтобы избежать ошибки при постановке диагноза ГЭРБ, по европейским протоколам пациенту обязательно проводится дифференциальная диагностика — манометрия, оценивающую степень расслабления мускулатуры пищевода, рН-метрия, измеряющая кислотность желудочно-кишечного тракта, эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) и барриевый рентген пищевода.
Три причины начать лечение
Одно из популярных заблуждений: лечить ГЭРБ необязательно, потому что это «не смертельно». Да и в Интернете можно найти миллион способов справиться с изжогой, в любой аптеке без рецепта предложат лекарственные препараты, нейтрализующие кислоту. Однако, к сожалению, и народные, и даже лекарственные средства лишь на время «потушат пожар», — предупреждают врачи.
В запущенной форме гастроэзофагеальный рефлюкс может спровоцировать как минимум образование язвы, как максимум — желудочно-кишечные кровотечения и даже рак пищевода. Поэтому гастроэнтерологи, глубоко изучившие гастроэзофагеальный рефлюкс, настаивают на комплексном лечении этого заболевания. Во-первых, потому, что почти в 40 процентах случаев одного медикаментозного лечения просто недостаточно, чтобы вылечить болезнь. Во-вторых, длительное медикаментозное лечение может иметь свои серьезные побочные эффекты.
Свои плюсы и минусы имеет и широко применяемый в европейских клиниках хирургический метод лечения ГЭРБ. Считается, что он эффективнее всех остальных с точки зрения долгосрочного результата, однако и здесь не исключена вероятность рецидива. Сегодня гастроэнтерологи связывают большие надежды с такими новейшими технологиями как, например, использование магнитных имплантов. Устройство представляет собой небольшой имплантат, который состоит их титановых колец с магнитными ядрами внутри. Все кольца взаимосвязаны между собой, магнитное притяжение между ними дополняет существующую барьерную защиту сфинктера от протечки без прямого вмешательства в организм пациента. По мнению хирурга Себастьяна Шоппманна из Венской Частной клиники, уже сделавшего немало успешных операций по установке магнитных имплантов, этот метод сводит к минимуму побочные эффекты, которые не исключены при традиционном хирургическом вмешательстве. Устройство имплантируется с помощью обыкновенной лапароскопии.
Важно
Что вызывает появление рефлюкса?
Существуют несколько факторов, которые напрямую связаны с развитием рефлюкса. Часто причиной становится понижение тонуса сфинктера, который вызывает:
чрезмерное употребление напитков с большой концентрацией кофеина: чая, кофе и кока-колы;
некоторые медикаменты угнетающе действуют на тонус сфинктера, например, спазмолитики и анальгетики;
курение;
алкоголь;
при беременности гормональные сбои вызывают гипотензию нижнего пищеводного сфинктера.
Также, когда пациент страдает ожирением, метеоризмом или асцитом, происходит повышение внутреннего давления в брюшине, что вызывает обратное движение пищевых масс в пищевод.
Аналогично может проявить себя грыжа в диафрагме, которая диагностируется у многих пациентов в возрасте старше 50 лет.
Переедание или еда впопыхах и на ходу, во время чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха, вызывает повышение давления внутри пищеварительного органа, что провоцирует его освободиться от части еды, забросив ее в пищевод,.
Чаще всего данному заболеванию подвержены люди, злоупотребляющие нездоровой пищей, курением и алкоголем, а так же беременные женщины и пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки или другими патологиями пищеварительного органа (по данным портала gasterinfo.ru).
Новости здоровья: Первый разработанный в Китае препарат для лечения рака поступит на рынок
Источник: Свободная Пресса
